Андрогенная алопеция

Очень частым явлением среди мужчин является так называемая андрогенная алопеция, то есть наследственное облысение. Оно может встречаться у женщин и детей, но в значительно меньшей степени. Причиной этого состояния является постепенное сокращение количества волосяных фолликулов волосистой части головы. Некоторое время назад была установлена тесная связь этого процесса с гормональным статусом организма.

Еще древними врачами было подмечено, что евнухи в гаремах совершенно не подвержены выпадению волос, что в сороковых годах прошлого столетия навело ученых на мысль о том, что андрогенное облысение напрямую связано с содержанием в крови мужских половых гормонов, и, как правило, здесь четко прослеживается наследственная предрасположенность. Самым интересным является тот факт, что волосы на затылочной части головы совершенно не подвержены влиянию агрессивных факторов и всегда остаются в неизменном количестве.

Как развивается недуг

Основные причины выпадения волос на голове имеют наследственное происхождение и проявляются в разрушающем действии активного вещества дигидротестостерона, который образуется из мужского полового гормона тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Этот процесс происходит непосредственно в волосяных фолликулах. Процесс протекает постепенно. Само наличие или отсутствие гормона не влияет непосредственно на процесс роста волос, не может его ни усилить, ни замедлить. Пусковым механизмом процесса служит наличие на поверхности фолликула определенного рецептора, который запускает в его клетках соответствующие процессы.

Рисунок 1. Степени потери волос при облысении

В разных областях тела человека находятся волосяные фолликулы, на поверхности которых содержатся рецепторы, имеющие чувствительность к различным гормонам. Таким образом, гормональный статус определяет наличие или отсутствие волосяного покрова в тех или иных местах. Например, эстрогены обладают способностью подавлять рост волос на лице и теле, стимулируя при этом рост волос на голове, а андрогены, напротив, способны подавлять развитие фолликулов на голове, усиливая процессы на лице.

Дигидротестостерон, воздействуя на клетки фолликула, приводит к их дистрофии и, соответственно, истончению волоса, производимого данным фолликулом. Он становится более тонким и ломким. Такие волосы называют пушковыми. Они не могут полностью закрывать кожу головы. Со временем процесс усиливается и в течение 10-12 лет просвет фолликулов полностью затягивается соединительной тканью, и они больше не производят волос. Так развивается андрогенная алопеция.

Наследственный же фактор определяет наличие или отсутствие чувствительности того или иного рецептора к определенному веществу. Причем наследование этого признака, ведущего к склонности к выпадению волос, более чем в 70% случаев наследуется по материнской линии. Чуть более 25% – по отцовской ветке, и только у 5% встречается впервые. Современная наука позволяет на основании анализа ДНК сделать предположение о вероятности развития у каждого конкретного человека такого явления, как андрогенная алопеция.

Особенности развития облысения у женщин

Женский организм во многом отличается от мужского, и причиной потери волос у женщин может быть значительно большее количество факторов. Ниже приведен список основных из них. Этот перечень тоже не является исчерпывающим. Проведение современных исследований позволяет выявить все новые причины возникновения этой проблемы и, соответственно, способы ее профилактики. Итак, основными причинами, вызывающими выпадение волос у женщин, являются:

• длительный стресс, причем процесс может начаться некоторое время спустя, когда человек уже и забыл причину, вызвавшую его;
• нарушение питания и очень строгая диета приводят сначала к ослаблению, а потом и к потере волос;
• оральные контрацептивы способствуют изменению гормонального фона, а это приводит к изменению реакции рецепторов на поверхности волосяных фолликулов и, следовательно, к возможному перераспределению количества волос на теле;
• примерно такой же механизм у изменений, вызванных беременностью, родами, процессом кормления ребенка и наступлением климакса или менопаузы;
• заболевания эндокринной системы;
• прием антибиотиков или противовирусных препаратов может спровоцировать развитие алопеции;
• наследственная предрасположенность или наличие большого количества мужских гормонов;
• несоблюдение правил ухода за волосами, чрезмерное агрессивное воздействие на волосы.

Само заболевание у женщин может протекать как по женскому, так и по мужскому типу (рис. 1). Выпадение волос может также сопровождаться появлением нежелательных волос на других поверхностях тела (кожа над верхней губой, руки, ноги). Сам процесс протекает неравномерно, периоды обострения чередуются с моментами затишья. Основным отличием протекания такого заболевания, как андрогенная алопеция у женщин, является возможность полного восстановления функции волосяных фолликулов, если вовремя определить причину и начать правильное лечение. В этом случае волосяной покров восстанавливается.

Но в случае появления проблем с волосами у женщин основную сложность представляет именно диагностика. Ни один даже самый опытный трихолог не возьмется ставить диагноз на основании одного исследования. Для того чтобы составить полную картину изменений, происходящих в организме женщины, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя как исследование гормонального фона и состояние иммунной системы организма, так и оценку психологического состояния женщины, обратившейся за помощью.

Методы диагностики

Если у женщины появляются такие симптомы, как выпадение волос, необходимо провести следующие виды лабораторных исследований. Они помогут определиться, являются ли эти проблемы проявлением такого заболевания, как андрогенная алопеция.

1. Уровень половых гормонов. Его изменение может быть вызвано рядом причин, начиная от рождения ребенка и заканчивая стрессовой ситуацией.
2. Измерение уровня гормонов щитовидной железы.
3. Измерение содержания различных веществ в организме, в том числе витаминов и микроэлементов.
4. Фототрихограмма, которая позволяет оценить количество волос на определенной площади, то есть их плотность.

Лечение андрогенной алопеции

Существует несколько методов лечения. Некоторые из них являются более эффективными, какие-то менее, но необходимо помнить, что процесс это долгий и далеко не дешевый. Выделяют два основных направления: специфическое и неспецифическое лечение.

Первое из них является медикаментозным, но может быть дополнено и методами народной медицины. Основным методом этого направления является воздействие на 5-альфа-редуктазу, с целью угнетения процесса перехода тестостерона в дигидротестостерон.

http:

В результате снижается агрессивное воздействие этого вещества на клетки волосяных фолликулов, а, следственно, замедляется и процесс выпадения волос.

Эти медикаменты абсолютно не влияют на функционирование мужской репродуктивной системы. Они не оказывают вредного воздействия ни на формирование мышечной массы и ее распределение, ни на процесс сперматогенеза, ни на сексуальное поведение мужчины, которому проводится антиандрогенная терапия. Препарат воздействует только на тот вид 5-альфа-редуктазы, который находится в коже и волосяных фолликулах.

Одним из наиболее действенных препаратов по восстановлению роста волос считается миноксидил. Это вещество выпускается под несколькими коммерческими названиями. Это единственное в своем роде вещество, которое оказывает непосредственное стимулирующее действие на волосяные фолликулы, продлевая стадию роста волос.

Существует еще ряд методик, способствующих решению этой проблемы.

1. Лазерная терапия способна стимулировать клеточный обмен и процессы регенерации в клетках фолликула. Этот метод можно использовать на начальной стадии, когда волосы ослаблены, но еще не прекращен процесс роста. После применения они становятся более сильными и густыми.
2. Хирургическое лечение представляет собой трансплантацию здоровых волосяных фолликулов на то место, где их стало меньше или не осталось совсем. Не у всех пациентов этот метод дает стойкий положительный результат, при некоторых состояниях здоровые собственные луковицы не приживаются или не развиваются на новом месте.
3. Народные методы – их эффективность вызывает в кругу специалистов неоднозначное отношение. В некоторых случаях они оказываются действенными, в других не приносят абсолютно никаких результатов.

http:

В любом случае эффективность лечения такой проблемы, как андрогенная алопеция, зависит от того, насколько рано пациент обратится к специалисту и получит грамотное лечение.